Описание

Такое заболевание, как мочеполовые свищи является
пограничным, при этом его лечением будут заниматься не только урологи, но и
гинекологи, а также хирурги.

С учетом того, какое именно происхождение имеют
мочеполовые свищи, они могут подразделяться на несколько групп, а именно:

• онкологические свищи, образование которых
  происходит в результате начала прорастания опухоли либо становятся результатом
  проведенной рентгенорадиотерапии;
• свищи, имеющие воспалительное происхождение,
  которые могут стать результатом произошедшего прорыва гнойничка, расположенного
  в тазовой клетчатке и проникает в мочеполовые органы в случае наличия
  определенных гинекологических заболеваний, которые носят воспалительный
  характер;
• мочеполовые свищи травматические, которые могут
  развиться в результате получения какой-либо травмы мочеполовых органов;
• мочеполовые свищи хирургические, образование
  которых происходит в результате ранее проведенных урологических либо
  гинекологических операций;
• мочеполовые свищи акушерские, проявляться которые
  могут в результате произошедшего разрыва не только мочевых, но и половых
  органов, что может произойти во время родов либо развиться после проведенных
  родоразрешающих операций;
• мочеполовые свищи врожденные, развитие которых
  происходит в результате наличия определенных пороков развития в мочеполовых
  органах.

В зависимости от того, где именно будут
располагаться сами свищи, они подразделяются на несколько основных групп, к
числу которых относятся:

• свищи мочеточниково-влагалищные, образование
  которых происходит непосредственно в области между влагалищем и мочеточником;
• свищи пузырно-маточные, которые могут появляться в
  области между полостью матки и самим мочевым пузырем;
• свищи пузырно-влагалищные, главной характеристикой
  которых является наличие между влагалищем и мочевым пузырем прохода;
• свищи уретровагинальные, то есть в этом случае их
  образование приходится непосредственно между самим влагалищем и
  мочеиспускательным каналом;
• свищи уретеро- и пузырно-прямокишечные, при
  образовании которых есть характерный проход и они соединяют непосредственно с
  прямой кишкой органы мочевыделения;
• свищи мочеточниково-маточные, главной характерной
  особенностью которых является образование прохода непосредственно между полостью
  матки и мочеточником.

Наиболее часто встречаются мочеполовые свищи,
образование которых происходит между влагалищем и уретрой, а также влагалищем и
мочевым пузырем, и конечно между влагалищем и мочеточником.

Одной из самых главных причин, которые провоцируют
начало их образования, становятся полученные родовые травмы, а также они могут
появляться в результате хирургического и акушерского вмешательства.

Врачи отмечают, что трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР) является эффективным методом лечения различных заболеваний, таких как доброкачественная гиперплазия предстательной железы и опухоли мочевого пузыря. Операция проводится через уретру, что минимизирует травматичность и сокращает время восстановления пациента. Специалисты подчеркивают важность предварительной диагностики, которая позволяет определить показания к операции и выбрать оптимальную тактику.

Методика включает в себя удаление патологически измененных тканей с помощью резектоскопа, что обеспечивает высокую точность и минимальные риски осложнений. Послеоперационный период требует внимательного наблюдения, так как возможны такие осложнения, как кровотечение или инфекция. Врачи рекомендуют пациентам соблюдать все рекомендации и проходить регулярные осмотры для контроля состояния здоровья. В целом, ТУР считается безопасной и эффективной процедурой, способствующей улучшению качества жизни пациентов.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР) — это распространенная хирургическая процедура, используемая для лечения различных заболеваний мочевого пузыря, таких как опухоли, аденома или стеноз. Пациенты отмечают, что операция проходит под общим или спинальным наркозом, что минимизирует дискомфорт. Методика включает введение резектоскопа через уретру, что позволяет врачу удалять патологические ткани без необходимости открытого вмешательства.

После операции многие пациенты сообщают о необходимости соблюдать режим восстановления: важно пить достаточное количество жидкости и следить за гигиеной. В первые дни могут возникать дискомфорт и частые позывы к мочеиспусканию, но эти симптомы постепенно проходят. Важно также проходить регулярные осмотры у врача для контроля за состоянием. В целом, ТУР считается эффективным и безопасным методом, позволяющим улучшить качество жизни пациентов с заболеваниями мочевого пузыря.

https://youtube.com/watch?v=GxbpCibSnxk

Придатково-влагалищные свищи

Симптомы

Для состояния предперфорации абсцесса в дистальные отделы кишечника характерны следующие симптомы:

• постоянные боли, иррадиирующие в прямую кишку, поясницу, пупок, нижние конечности;
• болезненная перистальтика;
• жидкий стул, иногда с примесью слизи, что иногда трактуется как проявление дисбактериоза на фоне массивной антибактериальной терапии;
• тенезмы;
• резкая болезненность и «напряженность» гнойного образования при бимануальном и ректовагинальном исследовании.

В случае перфорации абсцесса в кишечник у больных появляются тенезмы и обильное выделение слизи из прямой кишки, затем — обильные, зловонные, жидкие, гнойные выделения из прямой кишки, что сопровождается улучшением общего состояния больной. Нередко это расценивается как выздоровление и больная выписывается из стационара.

Характерным признаком функционирующего свища является ремиттирующее течение с периодическим обострением воспалительной реакции и выделения гноя с калом.

Диагностика

Обязательно проведение прямокишечно-влагалищного исследования, при этом необходимо определить возможное пролабирование инфильтрата или абсцесса в сторону прямой кишки, а также оценить состояние слизистой над ним (подвижна, ограниченно подвижна, неподвижна), — эти признаки отражают факт и степень вовлечения в воспалительный процесс стенки прямой кишки.

Следует отметить, что пальпаторно невозможно установить место возможной перфорации, так как подобные перфорации происходят преимущественно в нижней трети сигмовидной кишки и ректосигмоидальном углу. При наличии функционирующего придатково-кишечного свища и пальпации придаткового образования при ректальном исследовании обнаруживается примесь или значительное количество гноевидного отделяемого.

Наиболее информативными методами диагностики придатково-кишечных свищей являются УЗИ и компьютерная томография.

Вопрос-ответ

https://youtube.com/watch?v=7H6PfJ380Gk

Каков послеоперационный период после ТУР мочевого пузыря

Стационарное наблюдение в течение 1-3 сутокУдаление уретрального катетера обычно производится через 1-3 дня после вмешательстваВозобновление обычной активности возможно через 1-2 неделиЕщё

Сколько лежат в больнице после тур мочевого пузыря?

Реабилитация Пребывание пациента в стационаре после трансуретральной резекции шейки мочевого пузыря в среднем составляет 3 дня.

https://youtube.com/watch?v=Rmui00J3F_Q

Сколько заживает мочевой пузырь после резекции

Реабилитационный период, как правило, продолжается около двух-трех недель. После завершения операции возможно установка на несколько дней системы постоянного орошения пузыря дезинфицирующим раствором (фурациллином) — таким образом вымываются сгустки крови, очищается раневая поверхность.

Что за операция тур мочевого пузыря?

Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря – это эндоскопическая операция по удалению опухоли мочевого пузыря. Главной особенностью ТУР мочевого пузыря является то, что она проводится эндоскопическим методом, который исключает необходимость наружных разрезов.

Советы

СОВЕТ №1

Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с врачом-урологом, чтобы обсудить все возможные риски и преимущества процедуры. Убедитесь, что у вас есть полное понимание показаний для ТУР и альтернативных методов лечения.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к операции, следуя всем рекомендациям врача, включая ограничения в питании и приеме медикаментов. Это поможет снизить риск осложнений и улучшить результаты операции.

СОВЕТ №3

После операции внимательно следите за своим состоянием и сообщайте врачу о любых необычных симптомах, таких как сильная боль, кровотечение или признаки инфекции. Это поможет предотвратить возможные осложнения в послеоперационный период.

СОВЕТ №4

Следуйте указаниям врача по реабилитации и восстановлению, включая режим физической активности и диету. Это поможет ускорить процесс заживления и улучшить общее состояние здоровья после операции.