Причины возникновения простатита

Бактериальный простатит (острый и хронический), в большинстве случаев, вызван бактериями семейства Enterobacteriaceae, в частности кишечной палочкой (E. Coli). Основные возбудители простатита представлены в табл. 9.2. Роль, так называемых, атипических микроорганизмов (хламидий, уреаплазм, микоплазм) в развитии простатита на сегодняшний день не может считаться доказанной.

У больных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) этиологическими возбудителями могут также быть дрожжевые грибы (Candida spp.) и микобактерии туберкулеза. До появления антибиотиков большую роль в возникновении бактериального простатита, а в особенности абсцедирующей его формы, играли гонококки (Neisseria gonorrhoeae).

Основные возбудители простатитаВозбудители, значение которых не доказаноКишечная палочка (Escherichia coli)
Клебсиелла (Klebsiella spp.)
Протей (Proteus mirabilis)
Энтерококк (Enterococcus fecalis)
Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa)Стафилококки (Staphylococci spp.)
Хламидия (Chlamydia trachomatis)
Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum)
Микоплазма (Mycoplasma hominis)

Этиология абактериального простатита до конца не изучена. Известен ряд патогенетических факторов, играющих роль в развитии абактериального простатита, основными из которых являются: интрапростатический рефлюкс мочи, аутоиммунное асептическое воспаление и нарушение кровообращения предстательной железы и органов малого таза.

При возникновении острого простатита (простатит I категории) отмечается повышение температуры тела до высоких цифр (выше 38 °С) с ознобом, потливостью, слабостью, артралгиями и выраженной болью внизу живота, в промежности и/или в половых органах. Характерны расстройства мочеиспускания: учащенное, болезненное, затрудненное, иногда — острая задержка мочи.

К симптомам хронического простатита (простатит II и III категорий) относится тупая ноющая боль внизу живота, в промежности с иррадиацией в наружные половые органы и в области крестца. Также больных нередко беспокоят болезненное и учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, императивные позывы, ухудшение эрекции и/или укорочение длительности полового акта, снижение остроты оргазма.

Врачи отмечают, что операция ТУР аденомы простаты является одним из наиболее эффективных методов лечения данного заболевания. Процедура позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов, устраняя симптомы, связанные с увеличением простаты. Специалисты подчеркивают, что, несмотря на высокую эффективность, стоимость операции может варьироваться в зависимости от клиники, уровня квалификации врачей и используемого оборудования. В среднем, цена на ТУР колеблется от 50 до 150 тысяч рублей. Врачи рекомендуют не экономить на здоровье и выбирать учреждения с хорошей репутацией, где работают опытные специалисты. Это поможет избежать возможных осложнений и обеспечит успешный исход операции.

https://youtube.com/watch?v=LtwVoV4C54Y

Диагностика простатита

При остром простатите (простатит I категории) пальцевое ректальное исследование должно проводиться деликатно, поскольку, во-первых, пальпация предстательной железы крайне болезненна, а во-вторых, высок риск септических осложнений. При пальцевом ректальном исследовании предстательная железа больного острым простатитом увеличена в размере, отечна («напряжена»), резко болезненна. В случае осложнения острого простатита абсцессом предстательной железы могут выявляться очаги флюктуации.

Лабораторным подтверждением наличия инфекционного процесса при остром простатите является повышение количества лейкоцитов и выявление патогенных микроорганизмов (обычно, E. coli) в ходе соответственно микроскопического и бактериологического анализа мочи средней порции. Из всех пациентов с простатитом только больным острым простатитом не выполняется исследование секрета предстательной железы, поскольку проведение массажа предстательной железы, в ходе которого получается секрет для исследования, им противопоказано. У больного острым простатитом может существенно (в несколько раз) повышаться уровень простатспецифического антигена сыворотки крови.

При хроническом простатите пальцевое ректальное исследование позволяет обнаружить изменения формы, общей и очаговой консистенции, оценить степень болезненности предстательной железы.

Классифицировать хронический простатит по категориям позволяет клиническая картина и так называемая трехстаканная проба мочи с исследованием секрета предстательной железы. Различные порции мочи и секрет предстательной железы подвергаются микроскопическому и бактериологическому исследованиям, в результате чего можно установить наличие признаков воспалительного процесса, определить его локализацию и, в ряде случаев, выявить возбудителя заболевания.

Лабораторными признаками простатита при микроскопии являются: увеличение количества лейкоцитов (более 10-15 в п/з), уменьшение количества лецитиновых зерен и наличие макрофагов, содержащих жир (овальных жировых телец) в секрете предстательной железы или в 3-й порции мочи. Выявление в ходе бактериологического культурального исследования в секрете предстательной железы или в 3-й порции мочи патогенных для предстательной железы возбудителей свидетельствует о бактериальной природе заболевания. При подозрении на уретрит до выполнения трехстаканной пробы целесообразно взятие мазков из уретры.

Трансректальное УЗИ при хроническом простатите позволяет выявлять очаговые изменения предстательной железы: неоднородность эхогенности железы — ее снижение (из-за отека) и повышение (из-за фиброза), наличие конкрементов и кист, расширения семенных пузырьков. Цветное допплерографическое исследование предстательной железы и окружающих тканей позволяет выявить нарушения кровообращения, являющиеся одним из патогенетических факторов данного заболевания.

Диагноз бессимптомного воспалительного простатита (категория IV) устанавливается при отсутствии жалоб у пациента и обнаружении воспалительной инфильтрации в ходе гистологического исследования ткани предстательной железы (обычно, биоптатов) или повышенного количества лейкоцитов при микроскопии секрета предстательной железы или 3-й порции мочи.

Операция по удалению аденомы простаты, известная как ТУР, вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие мужчины, столкнувшиеся с проблемами мочеиспускания, отмечают, что процедура значительно улучшила их качество жизни. Отзывы часто подчеркивают минимальную инвазивность операции и быстрое восстановление. Однако стоимость ТУР может варьироваться в зависимости от клиники и региона, что вызывает некоторые опасения у пациентов. В среднем, цена операции колеблется от 30 до 100 тысяч рублей. Некоторые мужчины отмечают, что, несмотря на высокую стоимость, результат оправдывает затраты, и они готовы рекомендовать эту процедуру другим. Важно помнить, что перед принятием решения стоит проконсультироваться с опытным специалистом, чтобы получить полное представление о возможных рисках и преимуществах.

Лечение простатита

Основная роль в лечении бактериальных простатитов принадлежит антибактериальным препаратам. Проникновение антибиотиков в предстательную железу крайне затруднено. В связи с этим антибиотикотерапия при простатите обычно проводится продолжительно (4-12 нед.) и высокими дозами препаратов. По данным фармакологических исследований из имеющихся на сегодняшний день антибиотиков лучше всего проникают в ткань предстательной железы препараты группы фторхинолонов.

При остром бактериальном простатите (категория I) показана парентеральная эмпирическая антибиотикотерапия в высоких дозировках вплоть до стихания общих проявлений инфекции (в первую очередь, исчезновения высокой лихорадки). Препаратами выбора для парентерального лечения являются фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин) и цефалоспорины III поколения (цефтриаксон, цефтазидим).

https://youtube.com/watch?v=w5M2ov1rF2s

Вопрос-ответ

Что лучше, лазер или тур

В целом операция лазерной энуклеации не только более безопасна, но и лучше защищает от рецидива. Если при классической трансуретральной резекции (ТУР) простаты повторные случаи гиперплазии отмечаются в 15% случаев, то после лазерного эндоскопического вмешательства всего в 1, 5% случаев.

https://youtube.com/watch?v=PyPu1nrr5Rw

Сколько стоит операция по удалению аденомы предстательной железы

Средняя цена на услугу «удаление аденомы простаты» — 92857 руб. (от 1500 руб. До 900000 руб. ). Трансуретральная резекция простаты выполняется при ее увеличении, чаще всего вызванном аденомой.

Какая операция лучше по удалению аденомы простаты?

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП) В настоящее время эта методика является своего рода «золотым стандартом» хирургического лечения аденомы предстательной железы.

Сколько по времени длится операция тур простаты?

Вся операция длится около 1, 5 часов. Технология проведения ТУР аденомы: К простате через уретру вводят эндоскоп. Резекционной петлей, которой оснащен эндоскоп опухоль срезают до хирургической капсулы простат

Советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения об операции ТУР аденомы простаты, обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет вам получить полное представление о возможных рисках и преимуществах процедуры, а также выбрать наиболее подходящего врача.

СОВЕТ №2

Изучите стоимость операции в разных медицинских учреждениях. Цены могут значительно варьироваться в зависимости от региона, уровня клиники и квалификации врачей. Не стесняйтесь задавать вопросы о том, что входит в стоимость, чтобы избежать неожиданных расходов.

СОВЕТ №3

Узнайте о возможных альтернативных методах лечения аденомы простаты. Иногда менее инвазивные процедуры или медикаментозная терапия могут быть более подходящими для вашего случая, и это стоит обсудить с врачом.

СОВЕТ №4

Подготовьтесь к операции заранее: соблюдайте все предписания врача, включая диету и режим приема лекарств. Это поможет минимизировать риски и ускорить восстановление после процедуры.