Диагностика опухоли мочевого пузыря

Опухоль мочевого пузыря каждый год диагностируется у десятков тысяч мужчин. Стоит отметить, что такие высокие показатели заболеваемости характерны не только для россиян – эта разновидность раковых заболеваний входит в десятку самых распространенных онкологий.

• дискомфорт в процессе мочеиспускания;
• внезапные, ничем не спровоцированные болевые ощущения в мочеполовой системе;
• слишком частые мочеиспускания;
• появление чувства неполного опорожнения;
• ложное желание сходить в туалет;
• симптом мочевого недержания.

Опухоли мочевого пузыря могут быть доброкачественными (папилломы) и злокачественными (папиллярный и инфильтрирующий рак). Папиллома — мягкая опухоль на тонкой ножке, состоящая из множества длинных ветвящихся ворсинок. Папилломы могут злокачественно перерождаться и подлежат хирургическому удалению в ходе эндоскопических (выполняются без дополнительных разрезов) операций, несмотря на свою доброкачественную природу.

Надо сказать, что доброкачественные новообразования в мочевом пузыре встречаются относительно редко – не более 10%. Злокачественное поражение мочевого пузыря – довольно часто встречающаяся онкоурологическая проблема. У мужчин это заболевание выявляется в 4 раза чаще, чем у женщин. Опухоли мочевого пузыря составляет 1,5–3% к общему числу злокачественных опухолей и 30–50% опухолей мочеполовых органов. Наиболее часто эта форма опухоли встречается в возрасте 40–60 лет.

Однозначно утверждать, что причины возникновения опухолей мочевого пузыря изучены досконально нельзя, но кое-что о, истоках этого заболевания нам известно. Так, однозначно доказана связь риска развития рака мочевого пузыря с курением табака, а также с действием некоторых химических и биологических канцерогенов.

Промышленные канцерогены, используемые в резиновом, лакокрасочном, бумажном и химическом производстве, часто являются причиной возникновения рака мочевого пузыря. Широко известно вредное влияние анилина. Так, у рабочих, занятых в анилиновом производстве, значительно чаще наблюдался рак мочевого пузыря, чем среди других групп населения, причем иногда опухоли возникали через 10 лет после прекращения контакта с анилином.

Механизм воздействия канцерогенов на стенку мочевого пузыря очевиден – выделяясь с мочой, они контактируют со слизистой оболочкой. Именно поэтому стандартные меры профилактики злокачественных образований мочевого пузыря начинаются с соблюдения норм потребления жидкости (около 1,5 – 2 л в сутки) и своевременного опорожнения мочевого пузыря при позыве к мочеиспусканию.

Первым симптомом рака мочевого пузыря чаще всего становится появление примеси крови в моче. Так бывает в 75% случаев. В большинстве случаев примесь крови не сопровождается никакими болевыми ощущениями, может быть длительной или кратковременной, интенсивной или едва заметной, но она всегда должна вызвать беспокойство и стать причиной немедленного обращения к врачу.

Если опухоль прорастает глубоко в стенку пузыря то возможно грозные осложнения — сдавление мочеточников с развитием почечной недостаточности, прорастание опухоли в кишечник или влагалище с развитием мочепузырно-кишечных или мочепузырно-влагалищных свищей, развитие острой или хронической анемии вследствие внутрипузырного кровотечения.

При обращении к врачу обследование начинается с осмотра и пальпации, но растущие внутрь пузыря небольшие опухоли обычно не прощупываются. Пальпируемое образование свидетельствует о распространенном проникающем поражении пузыря. Ультразвуковое исследование видит большинство опухолей размером более 1 см и является скрининг-методом в обследовании урологических больных с подозрением на новообразование органов мочевыводящей системы.

Основным методом исследования при опухолях мочевого пузыря является цистоскопия (эндоскопический осмотр полости пузыря), которая позволяет осмотреть пузырь изнутри, выявить опухоль, с большой степенью вероятности определить ее характер и распространенность, а также выполнить биопсию мочевого пузыря (взятие образцов ткани для гистологического исследования).

При невозможности выполнения биопсии проводят цитологическое исследование мочи на атипические клетки, но точность этого теста уступает биопсии. Рак мочевого пузыря метастазирует в основном по лимфатическим путям. Поражаются тазовые, забрюшинные лимфатические узлы. Отдаленные метастазы наблюдаются сравнительно редко.

Лечение опухолей мочевого пузыря включает различные оперативные вмешательства, лучевую и лекарственную терапию. Выбор оптимальной тактики зависит от стадии заболевания. Принципиально разный подход к опухолям с признаками прорастания опухоли в мышечный слой мочевого пузыря и без таковых. В 75% случаев мышечный слой не поражен.

Раньше такие опухоли называли «поверхностными». Сейчас говорят «мышечнонеинвазивные». Стандарт лечения подобных опухолей при отсутствии метастазов – трансуретральная резекция (эндоскопическая операция, подразумевающая электрорезекцию зоны мочевого пузыря с опухолевым поражением) с последующим проведением иммуно- или химиотерапии.

Проведение специфического лечения, заключающегося в периодическом введении препаратов в мочевой пузырь по определенной схеме, позволяют снизить риск рецидивирования до 20-35%. Если диагноз злокачественного поражения не подтвердился или опухоль проникает в мышечный слой, то внутрипузырная терапия не назначается.

Радикальная цистэктомия — метод выбора в лечении глубоко инфильтрирующих опухолей. Она включает удаление мочевого пузыря и простаты у мужчин; удаление мочевого пузыря, уретры, передней стенки влагалища и матки у женщин. В случае распространенного поражения (уретра, матка, простата, мочеиспускательный канал) возможность применения эндоскопических операций практически исключена.

Утолщение стенок мочевого пузыря является серьезным медицинским состоянием, которое может возникать по различным причинам. Врачи отмечают, что наиболее распространенными факторами являются хронические воспалительные процессы, инфекции, а также длительное повышение давления в мочевом пузыре, связанное с нарушениями мочеиспускания. Симптомы могут включать частые позывы к мочеиспусканию, боли и дискомфорт в области живота.

Лечение данного состояния зависит от его причины. Врачами рекомендуется комплексный подход, включающий медикаментозную терапию для устранения воспаления и инфекций, а также изменение образа жизни. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции анатомических нарушений. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и обращались за медицинской помощью, так как ранняя диагностика и лечение могут предотвратить серьезные осложнения.

Утолщение стенок мочевого пузыря — это состояние, которое вызывает беспокойство у многих пациентов. Люди часто отмечают, что причиной этого может быть хроническое воспаление, инфекции или даже наличие камней в мочевом пузыре. Симптомы, такие как частые позывы к мочеиспусканию, боль и дискомфорт, заставляют обращаться к врачам. Важно понимать, что диагностика включает ультразвуковое исследование и цистоскопию, что позволяет точно определить степень утолщения и его причины. Лечение может варьироваться от медикаментозной терапии до хирургического вмешательства, в зависимости от тяжести состояния. Многие пациенты делятся положительным опытом после лечения, отмечая улучшение качества жизни и уменьшение симптомов. Однако, как и в любом медицинском вопросе, важно консультироваться с врачом для выбора оптимальной стратегии лечения.

https://youtube.com/watch?v=w0m8AN0I5oE

Вопрос-ответ

Что означает утолщение стенок мочевого пузыря

В норме толщина стенок мочевого пузыря составляет 2–4 мм. Утолщение стенок до 5–6 мм и более может быть равномерным и локальным, что обычно свидетельствует о хроническом цистите. Зафиксированное на УЗИ заболевание может обернуться тяжелыми осложнениями в виде дивертикулы или паразитарного поражения мочевого пузыря.

https://youtube.com/watch?v=TP7aAdG5qK4

Почему уплотнены стенки мочевого пузыря

Уплотнение стенок мочевого пузыря всегда связано с повышенной нагрузкой на ткани, вызванной определенными факторами, в числе которых и опухолевый процесс. Гипертрофия мочевого пузыря может свидетельствовать, например, о сужении уретры на фоне аденомы простаты или развитии полипов и папиллом.

Чем восстановить стенки мочевого пузыря?

«Уролайф» (гиалуронат натрия) предназначен для восстановления гликозаминогликанового слоя мочевого пузыря. «Уролайф» можно применять в виде раствора для внутрипузырных инстилляций или в виде капсул для приема внутрь. Оптимальным является сочетание внутрипузырного и перорального применения «Уролайфа».

https://youtube.com/watch?v=Adc886YMprQ

Что принимать для укрепления стенок мочевого пузыря

Препараты, которые расслабляют стенку мочевого пузыря, минимизируют частоту ее сокращений: Везикар, Дриптан, Спазмекс, Детрузитол.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Утолщение стенок мочевого пузыря может проявляться различными симптомами, такими как частые позывы к мочеиспусканию, боли внизу живота или затруднения при мочеиспускании. Если вы заметили у себя подобные признаки, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования. Профилактика и ранняя диагностика заболеваний мочевыводящей системы могут предотвратить развитие более серьезных проблем. Обсуждайте с врачом необходимость ультразвукового исследования или цистоскопии.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, достаточное количество жидкости и регулярные физические нагрузки могут положительно сказаться на состоянии мочевого пузыря. Избегайте продуктов, которые могут раздражать мочевой пузырь, таких как кофеин и алкоголь.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте лечение. Если вам поставили диагноз утолщения стенок мочевого пузыря, следуйте рекомендациям врача и не прерывайте курс лечения. Это может включать медикаментозную терапию или, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.