Особенности диетического питания при ХПН

Примерное меню в день в этом случае может быть следующим:

• Завтрак состоит из чая с цельнозерновым хлебом и фруктами.
• На перекус можно съесть йогурт.
• В обед делают кнели из картофеля и мучного, а также салат с овощами и кисель из ягод.
• На полдник едят ягоды, например, чернику, голубику и землянику.
• Ужин может состоять из рыбных котлет, приготовленных на пару, и овощей.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — симптомокомплекс, обусловленный тяжелым необратимым поражением почек. Почечная недостаточность не может быть сведена только к нарушению выделительной функции почек и накоплению в организме конечных продуктов белкового обмена, токсическое влияние которых длительное время считалось основной причиной уремии.

Ухудшение функции почек приводит к тяжелым изменениям водного и электролитного обмена, а также к другим метаболическим нарушениям, что наряду с азотемией имеет существенное значение в патогенезе ХПН и нередко определяет ее течение и исход.

Основная задача консервативной терапии при ХПН — нормализация водно-электролитного баланса, уменьшение ацидоза, явлений сердечно-сосудистой недостаточности, снижение артериального давления до физиологической нормы и устранение других расстройств со стороны внутренних органов. Диетическая терапия — обязательный компонент комплексного лечения больных ХПН.

Концентрация конечных продуктов азотистого обмена, таких как мочевина, мочевая кислота, креатинин, и их интегрального показателя (остаточный азот в сыворотке крови) зависит от количества поступающих с пищей белков, уровня белкового катаболизма и степени почечной недостаточности. У большинства больных ХПН только медикаментозная терапия не позволяет существенно улучшить функцию почек (и снизить азотемию); с этой целью назначают малобелковую диету.

Диетическое лечение ХПН основывается на следующих основных принципах:

• ограничение поступающих с пищей белков до 20, 40 или 60 г в сутки в зависимости от выраженности почечной недостаточности;

• обеспечение энергетической ценности рациона за счет жиров и углеводов, соответствующей энергозатратам организма;

• полное обеспечение витаминами, макро- и микроэлементами;

• при артериальной гипертонии — ограничение поступающей в организм соли и воды до тех минимальных пределов, при которых удается обеспечить поддержание нормального водного и электролитного состава внутренней среды организма.

Значительное ограничение белков в пище может привести к уменьшению содержания общего белка в организме, что ограничивает образование ферментов, антител, гормонов, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма. Следовательно, построение диетического рациона для больных ХПН сводится к определению оптимального количества белка, которое, с одной стороны, не будет вызывать опасного увеличения содержания азотистых продуктов обмена веществ, с другой стороны, не приведет к распаду собственных белков организма вследствие белкового голодания.

Иными словами, у больных ХПН необходимо поддерживать азотистый баланс в условиях пониженного поступления белков извне.

На основе созданных безбелковых продуктов в Институте питания РАМН разработаны 2 варианта малобелковой диеты, содержащей 20 г белков (диета № 7а) и 40 г белков (диета № 7б), на 75 % представленных белками животного происхождения (мясо, рыба, яйца, молоко) как наиболее сбалансированными по содержанию незаменимых аминокислот.

Тем не менее крайне низкий абсолютный уровень белков в диете № 7а не позволяет обеспечить организм достаточным количеством незаменимых аминокислот, и поэтому ее назначают лишь на некоторое время (15–18 дней). Диета № 7б по содержанию незаменимых аминокислот соответствует суточной потребности для поддержания азотистого равновесия в организме взрослого человека.

Содержание незаменимых аминокислот в малобелковых диетах

Название аминокислоты

Средняя потребность

здорового человека,г/сутки

Врачи подчеркивают важность правильного питания при хронической почечной недостаточности (ХПН) 2 степени. Основное внимание уделяется снижению потребления белка, так как избыток может усугубить состояние почек. Специалисты рекомендуют выбирать высококачественные белки, такие как рыба и курица, и ограничивать красное мясо. Также необходимо контролировать потребление натрия и калия, чтобы избежать отеков и нарушений сердечно-сосудистой системы. Врачи советуют увеличивать количество овощей и фруктов в рационе, что способствует улучшению обмена веществ. Кроме того, важно следить за уровнем жидкости, чтобы предотвратить перегрузку почек. Правильная диета может значительно замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациентов.

Диета при хронической почечной недостаточности (ХПН) 2 степени вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что правильное питание помогает улучшить общее состояние и замедлить прогрессирование заболевания. Основное внимание уделяется снижению потребления белка, так как его избыток может перегружать почки. Некоторые пациенты делятся опытом, что отказ от соленой и жирной пищи значительно улучшил их самочувствие. Важно также контролировать уровень калия и фосфора в рационе, что требует тщательного планирования меню. Многие рекомендуют консультации с диетологом, чтобы составить индивидуальный план питания. В целом, соблюдение диеты становится важным шагом на пути к поддержанию здоровья и качества жизни.

https://youtube.com/watch?v=tTmD-BmzXv8

Вопрос-ответ

Что категорически нельзя есть при почечной недостаточности

Продукты, содержащие много фосфора, такие как молоко, сыр, йогурт, орехи, семена, красная мясо и колбаса. Пищевые продукты, содержащие много натрия, такие как соленые закуски, консервированные продукты, сырые продукты и готовые блюда быстрого приготовления. Богатые белком продукты, такие как мясо, рыба и яйца.

https://youtube.com/watch?v=gdBMAHwkgxs

Какие продукты можно кушать при ХПН

Нежирные виды мяса. Говядина, баранина, индейка, а также язык. Супы и бульоны. Всегда нужно готовить супы на воде или бульоне из овощей. Рыба. Желательно, чтобы она была нежирная. Гарниры. Молочная продукция. Яйца. Почти все свежие овощи. Фрукты и ягоды в натуральном или переработанном виде. Ещё

Каких 5 продуктов следует избегать при заболевании почек?

Соль и соленые продукты. Ограничьте потребление соли и избегайте продуктов с высоким содержанием натрия, таких как чипсы, соленья, колбасы и консервы. Красное мясо и обработанные мясные изделия. Газированные напитки. Продукты с высоким содержанием сахара. Молочные продукты.

https://youtube.com/watch?v=VN9x1M2sOgM

Что исключить из рациона при почечной недостаточности

Негативно влияют на почки эфирные масла, поэтому необходимо исключить бульоны, бобы, острый перец, пряности, грибы. Из овощей – редис, лук. Однако, можно класть в блюда лавровый лист, лук легкой степени зажарки, из специй – корицу.

Советы

СОВЕТ №1

Сосредоточьтесь на контроле потребления белка. При хронической почечной недостаточности (ХПН) важно ограничить количество белка в рационе, чтобы снизить нагрузку на почки. Обсудите с врачом или диетологом оптимальное количество белка, которое вам нужно, и выбирайте высококачественные источники, такие как рыба, курица и яйца.

СОВЕТ №2

Следите за потреблением натрия. Уменьшение соли в рационе поможет контролировать артериальное давление и снизить отеки. Используйте специи и травы для улучшения вкуса блюд, вместо добавления соли. Читайте этикетки продуктов, чтобы избегать скрытого натрия.

СОВЕТ №3

Увлажнение имеет значение, но следите за количеством жидкости. При ХПН важно поддерживать баланс жидкости, чтобы избежать обезвоживания или перегрузки организма. Обсудите с врачом, сколько жидкости вам нужно, и старайтесь придерживаться этого объема.

СОВЕТ №4

Включите в рацион продукты, богатые витаминами и минералами. Поскольку некоторые витамины и минералы могут быть потеряны при ограничении определенных продуктов, важно добавлять в рацион фрукты и овощи, которые помогут поддерживать общее здоровье. Однако следите за содержанием калия и фосфора, так как их уровень также нужно контролировать при ХПН.