Из-за чего возникают проблемы с мочеиспусканием после инсульта, методы лечения

Дисфункция мочевого пузыря возникает по причине атрофии и развития некротических явлений отдельных участков мозговых тканей. Как правило, нарушения сопровождаются инсультом или инфарктом ствола головного мозга.

В результате поражения ствола мозга и кортикотропных путей, по которым передаются сигналы, у пациента наблюдаются неврологические проявления, связанные с неконтролируемым мочеиспусканием. Отмечается невозможность полностью самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, либо спонтанное и неконтролируемое мочеиспускание.

Так как координированная деятельность мочевого пузыря достигается сложной системой нервной регуляции, для восстановления нормальной функциональности требуется длительное медикаментозное лечение.

По мнению большинства специалистов медицины, недержание мочи является одним из наиболее катастрофических последствий такого заболевания, как инсульт.

Данная проблема очень часто становится непосильной нагрузкой для тех, кто ухаживает за человеком, который ранее перенес приступ. Именно она становится самой распространенной причиной того, что пациент оказывается в специализированном учреждении, где ему могут оказать помощь. Тем не менее, недержание мочи в данном случае не безвыходное, ведь существует несколько довольно эффективных способов облегчить состояние человека.

Врачи отмечают, что воспаление мочевого пузыря, или цистит, может стать серьезной проблемой для пациентов, перенесших инсульт. Из-за нарушений в работе нервной системы, связанных с инсультом, может произойти изменение функции мочевого пузыря, что приводит к задержке мочи и повышенному риску инфекций. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения данного состояния, так как оно может усугубить общее состояние пациента и замедлить процесс восстановления. Врачи рекомендуют регулярные осмотры и контроль за состоянием мочевыводящих путей, а также применение профилактических мер, чтобы минимизировать риск развития воспалительных процессов. Правильный подход к реабилитации и внимательное отношение к симптомам могут значительно улучшить качество жизни пациентов после инсульта.

https://youtube.com/watch?v=FUVGU8ZSQ3w

Причины недержания

Недержание мочи – самое распространенное последствие приступа инсульта, которое наблюдается у большого количества пациентов. Оно доставляет человеку массу неприятностей. Из-за него приходится слишком долгое время находиться в стационаре под наблюдением специалистов.

Симптомы

О том, что у пациента после инсульта появилось такое осложнение, как недержание мочи, можно понять уже на первый-второй день после приступа. Оно проявляется достаточно частым и полностью не контролированным испусканием мочи. Как правило, это происходит при покашливании и даже самых незначительных стрессовых ситуациях.

Воспаление мочевого пузыря, или цистит, может стать серьезной проблемой для пациентов, перенесших инсульт. Многие люди отмечают, что после инсульта у них возникают трудности с контролем мочеиспускания, что может привести к частым инфекциям. Это связано с нарушением нервной регуляции, что затрудняет нормальное функционирование мочевыводящих путей. Пациенты и их близкие часто делятся переживаниями о том, как это состояние влияет на качество жизни: стеснение, страх перед выходом из дома и необходимость постоянного ухода. Важно, чтобы медицинские работники обращали внимание на эти симптомы и предлагали адекватные методы лечения. Поддержка со стороны семьи и друзей также играет ключевую роль в восстановлении и адаптации.

https://youtube.com/watch?v=VM370BJDowc

Чем это опасно

Недержание мочи приводит не только к физическим осложнениям, но и к психическим: у человека снижается самооценка, может развиться депрессия.

Если запустить эту проблему, то спустя некоторое время избавиться от нее будет очень сложно. В итоге даже после терапии иногда могут повторяться приступы.

Диагностика

Точно так же, как и при любом другом заболевании, при недержании мочи после перенесения приступа инсульта требуется диагностика – проведение полноценного физикального обследования пациента, а также сбор анамнеза. Самыми важными аспектами, на которые необходимо обратить внимание прежде всего, является привычка потребления жидкости и посещения туалета.

Кроме того, осуществляя диагностику, специалисты изучают наследственность человека. Не менее важным фактором считается и наличие в анамнезе перенесенных операций на органах малого таза.

Для того, чтобы получить первичную оценку, проводится анализ мочи, ведется дневник мочеиспускания. Дополнительно пациента осматривают с целью выявления мочеиспускания при натуживании либо кашле – для этого используется специальный стресс-тест.

Если для лечения данного последствия инсульта требуется хирургическое вмешательство, но для получения максимально ясной клинической картины необходимо уродинамическое исследование. На сегодняшний день оно считается единственной методикой, с помощью которой можно тщательно проверить функциональное состояние нижних мочевых путей. Эта процедура осуществляется амбулаторно. Она длится примерно тридцать минут и не доставляет неприятных или болевых ощущений.

Очень многие пациенты, которые перенесли приступ инсульта, жалуются на недержание мочи. Тем не менее, врачи утверждают, что подобная проблема является излечимой. Поэтому необходимо приложить усилия и подобрать правильное лечение. Что касается продолжительности курса терапии, то у каждого человека она разная: у одного может продлиться несколько дней, а другому потребуется несколько недель, а то и месяцев, чтобы полностью избавиться от последствий инсульта.

https://youtube.com/watch?v=mOtrXD3ZA54

Вопрос-ответ

Почему при инсульте нарушается мочеиспускание

Поражение фронтальной коры в результате обширного инсульта приводит к нарушению контроля над мочеиспусканием. Возникает недержание разной степени тяжести: от капельного подтекания мочи при смехе, кашле и чихании, до выделения больших объёмов жидкости или полного неконтролируемого опорожнения мочевого пузыря.

Чем грозит воспаление мочевого пузыря?

Осложнения цистита: дисфункция мочевыделительной системы (например, недержание мочи), образование спаек и нарушение работы органов малого таза, мочеиспускание с кровью, воспаление почек (пиелонефрит).

Как мозг влияет на мочеиспускание?

Симпатическая часть вегетативной нервной системы с помощью альфа- и бета-адренорецепторов, активируемых норадреналином, способствует накоплению мочи в пузыре. Парасимпатическая часть, взаимодействуя с холинергическими рецепторами через ацетилхолин, инициирует процесс выведения мочи.

Какой нерв иннервирует мочевой пузырь?

За иннервацию мочевого пузыря отвечают три нерва: подчревный, тазовый и срамной.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: при инсульте важно следить за состоянием мочевого пузыря. Если вы заметили частые позывы к мочеиспусканию, болезненность или изменения в цвете мочи, немедленно проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №2

Поддерживайте адекватный уровень гидратации: пить достаточное количество жидкости помогает предотвратить инфекции мочевого пузыря. Однако, если у вас есть ограничения по жидкости, обязательно обсудите это с врачом.

СОВЕТ №3

Следите за гигиеной: поддержание хорошей личной гигиены может снизить риск воспаления мочевого пузыря. Регулярно меняйте нижнее белье и используйте гипоаллергенные средства для интимной гигиены.

СОВЕТ №4

Работайте с реабилитологом: после инсульта важно не только восстанавливать двигательные функции, но и уделять внимание работе мочевого пузыря. Специалист поможет разработать индивидуальную программу реабилитации, включая упражнения для укрепления мышц тазового дна.