Этиология

Как правило, варикоцеле развивается слева. Это связано с тем, что левая яичковая вена в отличие от правой впадает в вену левой почки, нарушение гемодинамики в которой отражается на венозном оттоке из левого яичка. При аномальном впадении правой яичковой вены в правую почечную вену, которое наблюдается в 10% случаев, нарушения венозной циркуляции в последней могут вызвать правостороннее варикоцеле.

Значительное повышение давления в почечной вене, обусловленное затрудненным оттоком крови при ее сужении или наличием патологического артериовенозного шунтирования в сосудистой системе почки (опухоль, врожденная или приобретенная артериовенозная фистула), приводит к несостоятельности клапанов яичковой вены и развитию обходного пути с обратным током почечной венозной крови по яичковой вене в гроздевидное сплетение.

Наиболее частой причиной сужения левой почечной вены у больных с варикоцеле является ее ущемление в артериальном артериомезентериальном «пинцете». Величина угла «пинцета» меняется в зависимости от положения тела больного. В клиностазе он больше и отток по почечной вене не нарушен, в ортостазе угол становится острым, что приводит к сдавлению почечной вены.

Резкое переполнение гроздевидного сплетения в вертикальном положении больного исчезает при переводе в положение лежа (ортостатическое варикоцеле). Варикозное расширение гроздевидного сплетения при стенозе почечной вены развивается, как правило, с раннего возраста или больной знает о его существовании на протяжении многих лет. Расширение вен семенного канатика имеет тенденцию к неуклонному прогрессированию.

При возникновении в почечном сосудистом русле артериовенозной фистулы, в частности при опухоли почки, посттравматическом артериовенозном свище, варикоцеле может развиваться в течение короткого времени или остро. В основе его патогенеза лежит фистульная венозная гипертензия в почке. Расширение вен канатика при этом нередко сопровождается протеинурией, гематурией, артериальной гипертензией, иногда болями в поясничной области на стороне развившегося варикоцеле. Наполнение варикозно-расширенного гроздевидного сплетения сохраняется и в клиностазе.

Врачи-урологи отмечают, что варикозное расширение вен в области половых органов является серьезной проблемой, которая требует внимательного подхода. По их мнению, это состояние может вызывать не только физический дискомфорт, но и негативно сказываться на качестве жизни пациентов. Специалисты подчеркивают, что важно своевременно диагностировать заболевание, так как запущенные случаи могут привести к осложнениям, включая бесплодие и хроническую боль.

Медики рекомендуют пациентам обращать внимание на первые симптомы, такие как отеки, тяжесть и болезненность в области мошонки. Врачи акцентируют внимание на том, что комплексный подход к лечению, включающий как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство, может значительно улучшить состояние пациентов. Профилактика, включая физическую активность и правильное питание, также играет ключевую роль в предотвращении развития варикозного расширения.

https://youtube.com/watch?v=LWuTwduOOwM

Варикозная болезнь: обзор проблемы в целом

По данным исследований, до 40% населения страдает варикозной болезнью той или иной локализации, а телеангиэктазии как ретикулярная форма варикозного расширения вен встречаются у более чем 80 % населения.

В МКБ-10 варикозная болезнь не выделяется как отдельная нозологическая единица. При этом патогенетические механизмы венопатии при различных проявлениях нарушения эластичности венозных сосудов и при их варикозном расширении схожи. Ведь, как правило, варикозная болезнь клинически проявляется под воздействием провоцирующих факторов.

В большинстве случаев, таковыми являются физическая нагрузка и (или) гормональные сдвиги на фоне исходной венопатии. Подробнее об этом можно почитать в статье… (ссылка). При этом стоит отделять венопатию от флебэктазии. Флебэктазия – исключительно локальный процесс, нередко имеющий врожденный характер и не затрагивающий прочие вены.

Мультиролевой сценарий развития варикозной болезни на фоне первичного поражения венозной стенки является общепризнанным. В таком случае стоит признать и диагноз варикозной болезни и, следовательно, изучить его формы и клинические проявления.

Мы не станем останавливаться на варикозном расширении вен нижних конечностей (I.83) и геморрое (I.84), так как о них и так довольно много известно и написано (ссылки). Хотелось бы обратить внимание коллег на более редкие формы варикозной болезни, встречающиеся в практике врачей разных специальностей, но, как правило, редко относимые к варикозной болезни как системному заболеванию сосудистой стенки (венопатии). Тем не менее, подходы к лечению данной патологии не зависят от локализации процесса.

Патогенез

В настоящее время доказано, что варикоцеле развивается в результате обратного тока крови по яичковой вене (независимо от причины несостоятельности ее клапанов) в гроздевидное сплетение. Заболевание имеет тенденцию к неуклонному прогрессированию. Случаи спонтанного «излечения» от варикоцеле в результате тромбоза яичковой вены, а не развития коллатералей крайне редки и относятся к разряду казуистических.

Тенденции к уменьшению стадии варикоцеле или стабилизации его в одной из стадий не наблюдается. Однако невыраженность варикозного расширения вен семенного канатика определяет суть и тяжесть этой клинической формы и прежде всего наступающие при этом нарушения сперматогенеза. Причем отсутствует какое-либо соответствие между степенью варикозного расширения вен гроздевидного сплетения и изменениями спермы.

Варикозное расширение вен — это проблема, с которой сталкиваются многие люди, и мнения о ней часто варьируются. Некоторые пациенты отмечают, что это не только эстетическая проблема, но и серьезное заболевание, требующее внимания. Многие жалуются на дискомфорт, боль и усталость в ногах, особенно после длительного стояния или сидения. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и профилактики, так как запущенные случаи могут привести к осложнениям, таким как тромбофлебит. Некоторые пациенты делятся положительным опытом после лечения: использование компрессионного трикотажа и регулярные физические нагрузки значительно улучшили их состояние. Однако не все готовы к хирургическим вмешательствам, предпочитая консервативные методы. В целом, общественное мнение о варикозном расширении вен подчеркивает необходимость информированности и активного подхода к своему здоровью.

https://youtube.com/watch?v=U5CMmAVlJaI

Варикозная болезнь в гинекологии

В соответствии с эволюционной теорией варикозной болезни, поражение вен нижних конечностей провоцируется вертикальным положением тела, в результате чего усиливается нагрузка на сосудистую стенку. Как следствие, вены расширяются, в их стенках возникает гипоксия и, соответственно, асептическое воспаление.

Действительно, в настоящее время, по мере развития технологий обследования пациентов (в первую очередь, УЗИ), варикозное расширение вен таза выявляется все чаще и чаще. Но, к сожалению, если его и диагностируют, и даже фиксируют в результатах обследования, то, как правило, в клиническом диагнозе варикозное расширение вен таза все равно не фигурирует.

Как правило, варикозное расширение вен таза является одним из проявлений системного процесса – варикозной болезни. Скорее всего, у пациенток с варикозным расширением вен таза есть и варикозное расширение вен нижних конечностей и, возможно, геморрой. Однако если на эти заболевания не обратили внимания ранее, то и после выявления варикозного расширения вен таза специализированную терапию варикозной болезни, как правило, не назначают.

Вопрос-ответ

https://youtube.com/watch?v=0OJCiALgBuk

Что такое урологический варикоз

Варикозное расширение вен семенного канатика в урологии называется варикоцеле — это длительный процесс варикозного расширения вен в области семенного канатика и области яичка, приводящий к повышению давления в зоне яичковой вены.

Как влияет варикоцеле на половой орган?

На более поздних стадиях варикоцеле приводит к нарушению выработки мужских половых гормонов. Это сказывается на либидо пациента, а также становится причиной эректильной дисфункции.

Как варикоз влияет на мочевой пузырь?

Некоторые из возможных последствий варикозного расширения вен малого таза включают: Хроническая боль и дискомфорт в области малого таза, которые могут снижать качество жизни. Нарушение половой функции и дисфункция мочевого пузыря из-за сдавления сосудов в малом тазу.

Чем грозит варикозное расширение вен малого таза?

Заболевание может стать причиной развития различных гинекологических проблем, бесплодия, прерывания беременности. Из-за болевых ощущений и дискомфорта во время половых контактов у женщины могут возникнуть проблемы в интимной сфере, страх половых отношений.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно консультируйтесь с урологом. Если у вас есть предрасположенность к варикозному расширению вен, важно проходить регулярные обследования, чтобы вовремя выявить и предотвратить развитие осложнений.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и контроль веса могут значительно снизить риск развития варикозного расширения вен. Избегайте длительного сидения или стояния на одном месте.

СОВЕТ №3

Используйте компрессионное белье. Оно помогает улучшить кровообращение и уменьшить отеки, что может быть особенно полезно для людей, подверженных варикозному расширению вен.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили боли, отеки или изменения в состоянии вен, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить серьезные проблемы в будущем.