Подготовка к хирургическому вмешательству

Операция по удалению камней показана в следующих случаях:

1. Незамедлительного решения требует проблема непроходимости мочеточника. В этом случае недопустимо использовать консервативное лечение, которое не позволяет получить мгновенный результат.
2. Почечная недостаточность (острая форма) и нарастание почечной недостаточности также требует оперативного решения проблемы, поскольку в случае пренебрежения ей последствия могут быть очень серьёзными и даже приводить к смерти больного.
3. Почечная колика, которая не купируется никакими медикаментозными средствами.
4. Гнойное воспаление этого органа.
5. Почечный карбункул – это локализованный гнойный некроз, который возник по причине наличия в почке камней.
6. Желание самого больного. Если пациент хочет избавиться от камней в почках, а консервативное лечение ему не помогло.

Операция по удалению почечных камней необходима, если их размеры создают риск развития почечных осложнений или от солевых конгломератов не представляется возможным избавиться с помощью лекарственных препаратов (к примеру, кристаллы кальциевых солей растворить удается очень редко).

Прямыми показаниями к хирургическому вмешательству при уролитазе служат:

• Закупорка камнем мочеточника. Поскольку такое состояние относится к категории неотложных и требует незамедлительного решения, применение консервативных методов лечения не имеет смысла.
• Нарастающая почечная недостаточность. Частичная или полная утрата почками способности вырабатывать мочу чревата угрожающими для жизни последствиями, вплоть до летального исхода.
• Вызванная коралловидными конкрементами острая боль, которую не удается снять медикаментозными методами.
• Деформация почечной лоханки (гидронефроз), развившаяся из-за наличия в ней камней.
• Гнойный некроз почки (карбункул), причиной которого стали мочевые камни.

Сегодняшняя хирургия располагает различными методами удаления камней из почки, в том числе малотравматичными и атравматичными. При выборе оперативной методики учитывается множество факторов: величина кристаллов солей и их количество, место локализации, структура и химический состав конкрементов, а также общее состояние и возраст пациента.

На данном видео представлена информация о том, как образуются камни в почках и  что способствует их появлению.

В прошлом существовали два основных метода лечения мочекаменной болезни: консервативная терапия при небольших камнях и открытое удаление почки в запущенных случаях. Сейчас широкое разнообразие малоинвазивных методов лечения позволяет осуществить индивидуальный подход к пациентам в зависимости от размера камня, его положения, химической структуры, соматического статуса пациента, его желания.

Открытая хирургия и лапароскопическое удаление камней применяется при мочекаменной болезни редко. Показания к нему — длительно стоящий в мочеточнике конкремент, множественные конкременты лоханки большого объёма или коралловидный камень лоханки, сочетание мочекаменной болезни со стриктурой мочеточника, конкременты аномалийной почки, когда перкутанный доступ затруднён.

При лапароскопическом удалении камней доступ к чашечно-лоханочной системе почки осуществляется со стороны лоханки, в отличие от чрескожной нефролитотрипсии, когда инструмент вводится сквозь прокол ткани почки первоначально в чашечку. Таким образом, сама по себе лапароскопическая операция, конечно, более травматична, чем чрескожная.

Однако, в отдельных случаях, рациональнее выполнить её, чем несколько раз пунктировать почку. Например, очень большой коралловидный камень невозможно убрать через один чрескожный доступ, к тому же, требуется длительное дробление. В то время как при лапароскопической операции будет удобнее и быстрее рассечь лоханку и извлечь конкремент целиком. Также из этого доступа можно осмотреть все группы чашечек и извлечь из них фрагменты конкрементов.

В любом случае, решение о выборе того или иного метода оперативного избавления от конкремента должно быть принято после очной консультации со специалистом, с учётом множества факторов.

Показания и противопоказания для операции по удалению камней из почек учитываются в каждой отдельной ситуации. Удаление камней из почек актуально, если:

• диаметр конкрементов больше диаметра мочеточников и уретры;
• камни не выходят самостоятельно;
• лекарственная терапия не принесла результата;
• обнаружена непроходимость мочеточника;
• есть почечная недостаточность;
• обнаружен карбункул;
• есть гнойное воспаление;
• нарушен нормальный отток мочи;
• присутствует сильная боль.

Хирургическое вмешательство противопоказано при:

Врачи отмечают, что удаление камней из почек является одной из наиболее распространенных операций в урологии. В Москве существует множество клиник, предлагающих эту процедуру, и стоимость операции может варьироваться в зависимости от уровня медицинского учреждения, сложности случая и используемых технологий. Средняя цена на удаление камней колеблется от 30 до 100 тысяч рублей. Специалисты подчеркивают, что важно не только учитывать цену, но и репутацию клиники, квалификацию врачей и отзывы пациентов. Современные методы, такие как лазерная литотрипсия, позволяют минимизировать травматичность и ускорить восстановление. Врачи рекомендуют не откладывать лечение, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям.

Удаление камней из почек в Москве вызывает множество обсуждений среди пациентов. Многие отмечают высокое качество медицинских услуг и профессионализм врачей. Современные клиники предлагают различные методы лечения, включая лазерную литотрипсию и эндоскопические операции, что позволяет выбрать наиболее подходящий вариант в зависимости от размера и расположения камней.

Что касается цен, то они варьируются в зависимости от клиники и сложности процедуры. В среднем стоимость операции может колебаться от 30 до 100 тысяч рублей. Пациенты подчеркивают важность предварительной консультации и диагностики, чтобы избежать неожиданных расходов. В целом, отзывы о лечении положительные, и многие отмечают быстрое восстановление и минимальные болевые ощущения после процедуры.

https://youtube.com/watch?v=JCrV6s47MTM

Вопрос-ответ

Какова цена операции по удалению камня из почек

Литотрипсия – это удаление камней в почках и мочеточниках методом дробления. В процессе малоинвазивной операции, предполагающей минимальную травматизацию, конкременты (камни на медицинском языке) разрушаются под действием ударной волны до состояния песка или мелких обломков.

https://youtube.com/watch?v=RHGgqGYguns

При каких размерах камней в почках делают операцию

Показания к операции Показания к дистанционной литотрипсии: камни размерами от 5 до 20 мм, располагающиеся в чашечках почек, в лоханке или в мочеточнике. При камнях бОльших размеров применяют другие методы лечения. Показания к контактной литотрипсии: камни в мочеточнике размерами до 20 мм.

Как сейчас удаляют камни из почек?

Операция по удалению камней из почек выполняется через разрез кожи длиной до 1 см в поясничной области и является самым щадящим и малотравматичным аналогом открытого хирургического вмешательства, позволяющим удалять камни из почек. Литотрипсия может проводиться при помощи ультразвука, сжатого воздуха и лазера.

https://youtube.com/watch?v=7DeUy1UEreA

Советы

СОВЕТ №1

Перед тем как принимать решение об операции по удалению камней из почек, обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет вам получить разные мнения и выбрать наиболее подходящий метод лечения.

СОВЕТ №2

Изучите стоимость операции в разных медицинских учреждениях Москвы. Цены могут значительно варьироваться, поэтому стоит сравнить предложения и обратить внимание на репутацию клиники и квалификацию врачей.

СОВЕТ №3

Узнайте о возможных альтернативных методах лечения камней в почках, таких как литотрипсия или медикаментозная терапия. Иногда менее инвазивные методы могут быть более эффективными и безопасными.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на отзывы пациентов, которые уже прошли через операцию. Это поможет вам составить более полное представление о процессе, возможных осложнениях и качестве обслуживания в конкретной клинике.