В каких случаях назначают КУДИ исследование

Уродинамическое исследование мочевого пузыря проводят при наличии следующих симптомов:

• недержание урины, которое возникает в обычных жизненных ситуациях (во время физических нагрузок, при смехе, чихании или кашле);
• неудержимые позывы к опорожнению пузыря, во время которых происходит непроизвольное вытекание урины;
• затрудненное опорожнение, частичное или полное отсутствие позывов, ослабление чувства наполненности органа;
• редкие мочеиспускания, которые сопровождаются дискомфортом или болезненными ощущениями;
• чересчур частое или, наоборот, редкое посещение туалета;
• исследование функций мочевого пузыря в предоперационный период (оперативное вмешательство в связи с недержанием урины).

Подготовка к исследованиям в урологии является важным этапом, который влияет на точность диагностики и эффективность лечения. Врачи подчеркивают, что пациенты должны заранее ознакомиться с рекомендациями, чтобы избежать возможных ошибок. Например, перед проведением анализов мочи необходимо соблюдать правила гигиены и избегать употребления некоторых продуктов, которые могут исказить результаты. Также важно сообщить врачу о принимаемых лекарствах, так как они могут повлиять на показатели. Врачи настоятельно рекомендуют не игнорировать предписания, так как это может привести к необходимости повторных исследований, что увеличивает время ожидания диагноза и лечения. Правильная подготовка способствует более точной оценке состояния пациента и позволяет врачу выбрать оптимальную стратегию лечения.

https://youtube.com/watch?v=YIiq709Ug1I

Техника уретроскопии

Половой член захватывают ниже головки III и IV пальцами левой руки, а большим и указательным раздвигают губы наружного отверстия уретры, после чего в нее вводят обработанный смазывающим веществом тубус ригидного эндоскопа, закрытый обтуратором. При отсутствии препятствий правильно подобранный тубус легко проводят до наружного сфинктера (передняя уретроскопия) и проксимального конца ретроколликулярного отрезка (для задней уретроскопии).

Насильственное продвижение эндоскопа недопустимо!

Для снятия спазма наружного сфинктера, помимо сказанного, рекомендуется некоторое время подождать, отвлечь внимание больного, попросить его сделать несколько глубоких дыхательных движений. Этот этап обследования особенно опасен, когда исследование выполняют при общем обезболивании при отсутствии контакта с больным.

Правильный осмотр уретры зависит не только от умелого введения эндоскопа, по и от грамотного его выведения. Это нужно делать, плавно и медленно продвигая инструмент миллиметр за миллиметром. При осмотре задней уретры из-за рыхлости слизистой оболочки возможно легкое кровотечение, которого не следует бояться.

Уретроскопия. Стриктура уретры

Вводимая для ирригации жидкость должна быть стерильна, изотонична и апирогенна. Этим же требованиям должна соответствовать жидкость, вводимая для цистоскопии. Ирригация может быть осуществлена ретроградным и лаже антеградным поступлением жидкости из мочевого пузыря, что зависит от задач уретроскопии.

Более того, в ряде случаев, например, для оценки локализации источника кровотечения в уретре и его интенсивности может быть проведена контролируемая ирригация, т.е. требуемое для лучшего обзора дозируемое поступление жидкости с се эвакуацией при необходимости в процессе обследования. Наиболее удобной для уретроскопии является оптика с направлением угла зрения от 0° до 30°.

При уретроскопии у мужчин после прохождения зоны сфинктера в поле зрения попадает семенной бугорок, располагающийся условно на 6 ч по циферблату), а за ним простатическая часть уретры вплоть до шейки мочевого пузыря. Как только эндоскоп попадает в мочевой пузырь, уретральная оптика заменяется на оптику для цистоскопии.

Уретроскопия. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. На 6 ч условно представленного циферблата часов виден семенной бугорок

Показания

Необходимость диагностики новообразований, стриктуры, дивертикула, ложного хода, воспалительных заболеваний уретры (обычно хронического характера); для выяснения состояния семенного бугорка при некоторых формах половых расстройств, у больных сперматореей, простатореей, гемоспермией; для введения в уретру медикаментозных средств, при выполнении лечебных манипуляций (в этом случае уретроскопия позволяет проследить за динамикой заболевания и эффективностью терапии), выполнения туширования семенного бугорка, извлечения инородных тел, рассечения стриктуры, иссечения рубцовых тканей, опухоли, выполнения электрокоагуляции при кровотечении из гемангиомы и т.д.

Подготовка к исследованиям в урологии вызывает у людей разные мнения и эмоции. Многие пациенты отмечают важность предварительной консультации с врачом, чтобы понять, какие процедуры их ожидают и как к ним подготовиться. Некоторые выражают беспокойство по поводу возможного дискомфорта, однако большинство соглашается, что информация и поддержка со стороны медицинского персонала помогают снизить уровень тревожности.

Кроме того, пациенты часто делятся опытом о том, как соблюдение рекомендаций перед исследованием, таких как ограничение в питании или прием препаратов, влияет на точность результатов. Важно отметить, что правильная подготовка не только облегчает процесс, но и способствует более эффективной диагностике. В конечном итоге, люди понимают, что эти шаги необходимы для их здоровья и благополучия.

https://youtube.com/watch?v=K4fjZQ1MfTk

Противопоказания

Острый воспалительный процесс в уретре, предстательной железе, придатке яичка и в самом яичке, семенных пузырьках, влагалище, матке и ее придатках, острая травма уретры.

Осложнения

Выражаются чаще всего в травме слизистой уретры, развитии так называемой «уретральной» (резорбтивной) лихорадки, острого эпидидимита, простатита. Более тяжелая травма в виде возникновения ложного хода — следствие грубого насильственного проведения эндоскопа, наблюдается обычно у больных со стриктурой уретры. Возникающее при этом кровотечение заставляет прекратить обследование. Такой вид повреждения, как правило, возникает в задней части уретры.

Значительно реже может иметь место молниеносно возникающая резорбтивная лихорадка с развитием септического состояния. Это случается при ирригационной уретроскопии, при повышении внутриуретрального давления и как следствие развиваются уретровенозные рефлюксы. Такое осложнение требует экстренного отведения мочи из мочевого пузыря.

https://youtube.com/watch?v=JcTKoc7DeXc

Вопрос-ответ

Как правильно подготовиться к посещению уролога

Перед тем как отправиться на прием, нужно принять душ, не используя гель, мыло и другую уходовую косметику и надеть свежее белье. Отказ от гелей и мыла необходим, чтобы при взятии анализов получить более достоверные результаты.

Как подготовиться к сдаче анализов у уролога?

Не мочиться за два часа до забора биоматериала за два дня отказаться от половых контактов, в том числе с использованием презерватива несколько дней до анализа не пользоваться антибактериальными гелями для интимной гигиены не применять лекарственные препараты, которые могут повлиять на результаты анализа

Как правильно подготовиться к приему у уролога?

Проведите гигиенические процедуры Накануне исследования примите душ и наденьте свежее нижнее белье. Опорожните кишечник Воздержитесь от мочеиспускания за 2 часа до визита Воздержитесь от половой жизни за 2 суток до приёма Соберите всю медицинскую документацию Подготовьте список вопросов

Нужно ли мыться перед урологом?

Правила подготовки для посещения врача-уролога у мужчин Перед посещением врача нужно принять гигиенический душ и надеть чистое белье. При этом для более достоверных результатов исследований не рекомендуется тщательно подмываться, достаточно простого обмывания наружных половых органов.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом исследований в урологии важно ознакомиться с актуальными научными публикациями и клиническими рекомендациями. Это поможет вам понять текущие тенденции и лучшие практики в области, а также обеспечить более глубокое понимание предмета исследования.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на выбор методов исследования. Разработайте четкий план, который включает как количественные, так и качественные методы. Это позволит получить более полное представление о проблеме и повысит достоверность ваших результатов.

СОВЕТ №3

Не забывайте о этических аспектах ваших исследований. Убедитесь, что вы получили все необходимые разрешения и согласия от участников, а также соблюдаете конфиденциальность их данных. Это не только законно, но и важно для поддержания доверия к вашему исследованию.

СОВЕТ №4

Соберите команду специалистов с разными компетенциями. Сотрудничество с коллегами из смежных областей, таких как биостатистика или психология, может обогатить ваше исследование и помочь в интерпретации данных.