1.Изменения в мочеиспускании при ХПН

• Почки вырабатывают мочу, поэтому, когда почки страдают, моча может измениться. Как?  
• · Возможно, вам приходиться вставать ночью, чтобы помочиться; 
• · Моча может быть пенистой или игристой.
• · Вы мочитесь чаще, или в большем количестве, чем обычно, и моча бледная;
• · Вы мочитесь реже или в меньших количествах, чем обычно, мочи темного цвета.
• · Ваша моча содержит кровь.
• · Вы испытываете трудности при мочеиспускании.

При хронической почечной недостаточности (ХПН) многие пациенты сталкиваются с потерей аппетита, что вызывает беспокойство как у них самих, так и у врачей. По мнению специалистов, это явление связано с несколькими факторами. Во-первых, на фоне ухудшения функции почек в организме накапливаются токсичные вещества, что может вызывать тошноту и общее недомогание. Во-вторых, изменения в обмене веществ и гормональном фоне также влияют на чувство голода. Врачи отмечают, что психологические аспекты, такие как депрессия и тревожность, часто сопутствуют ХПН и могут усугублять проблемы с аппетитом. Наконец, диетические ограничения, которые пациенты вынуждены соблюдать, могут сделать прием пищи менее привлекательным. Все эти факторы в совокупности приводят к снижению интереса к еде и ухудшению качества жизни пациентов.

https://youtube.com/watch?v=PJKsFOlmfdE

Общие сведения

слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, отеки, кожные покровы — сухие, бледно-желтые. Резко, иногда до нуля, снижается диурез. На поздних стадиях развивается сердечная недостаточность, отек легких, склонность к кровотечениям, энцефалопатия, уремическая кома. Показаны гемодиализ и пересадка почки.

Причины ХПН

Заболевание могут спровоцировать:

• гломерулонефрит в хронической и острой форме;
• повышенное содержание сахара 1, 2 типа;
• высокое давление;
• гепатиты В или С;
• некоторые заболевания в мышцах;
• васкулит (системный);
• заболевания суставов;
• пиелонефрит в хронической форме;
• обструкция мочевыделительной системы;
• мочекаменная болезнь;
• поликистоз в почках;
• воздействие лекарств, токсичных веществ на организм.

ХПН возникает тогда, когда какое-либо заболевание или токсин повреждает ваши почки, причем это повреждение ухудшается месяцами или годами.

• Сахарный диабет. • Гипертоническая болезнь. • Заболевания сердца. • Курение. • Ожирение. • Высокий уровень холестерина. • Болезни почек у родственников. • Возраст старше 65 лет.

Кроме того, доказана расовая предрасположенность к хронической почечной недостаточности. Исследования среди жителей США показали, что ХПН более характерна для афроамериканцев, североамериканских индейцев и выходцев из Восточной Азии.

Хроническая почечная недостаточность может становиться исходом хронического гломерулонефрита, нефритов при системных заболеваниях, наследственных нефритов, хронического пиелонефрита, диабетического гломерулосклероза, амилоидоза почек, поликистоза почек, нефроангиосклероза и других заболеваний, которые поражают обе почки или единственную почку.

При хронической почечной недостаточности (ХПН) многие пациенты сталкиваются с проблемой отсутствия аппетита. Это явление вызывает множество вопросов и обсуждений среди людей, страдающих от этого заболевания. Врачи объясняют, что снижение аппетита может быть связано с накоплением токсинов в организме, которые нарушают обмен веществ и влияют на пищеварительную систему. Кроме того, изменения в вкусовых ощущениях и тошнота, вызванные заболеванием, также могут способствовать нежеланию есть. Многие пациенты отмечают, что даже любимые блюда перестают приносить удовольствие. Это создает замкнутый круг: недостаток питания усугубляет состояние, а отсутствие аппетита делает процесс восстановления более сложным. Некоторые находят облегчение в небольших порциях и частом приеме пищи, что помогает поддерживать уровень энергии и улучшить общее самочувствие.

https://youtube.com/watch?v=INcFGkR4HHE

3. Усталость и ХПН

Здоровые почки синтезируют гормон эритропоэтин, который регулирует образование и созревание эритроцитов, которые переносят кислород ко всем клеткам тела. Если почки не в состоянии синтезировать необходимое количество эритропоэтина, то количество эритроцитов в крови уменьшается, а так как эритроциты переносят кислород, то все клетки тканей и, прежде всего мышцы и мозг, испытывают кислородный голод, который проявляется быстрой утомляемостью и головными болями. Это состояние называется анемия, и оно хорошо лечится.

Патогенез

В основе патогенеза лежит прогрессирующая гибель нефронов. Вначале почечные процессы становятся менее эффективными, затем нарушается функция почек. Морфологическая картина определяется основным заболеванием. Гистологическое исследование свидетельствует о гибели паренхимы, которая замещается соединительной тканью.

https://youtube.com/watch?v=OSu4meV3NZc

Классификация

Выделяют следующие стадии хронической почечной недостаточности:

1. Латентная. Протекает без выраженных симптомов. Обычно выявляется только по результатам углубленных клинических исследований. Клубочковая фильтрация снижена до 50-60 мл/мин, отмечается периодическая протеинурия.
2. Компенсированная. Пациента беспокоит повышенная утомляемость, ощущение сухости во рту. Увеличение объема мочи при снижении ее относительной плотности. Снижение клубочковой фильтрации до 49-30 мл/мин. Повышен уровень креатинина и мочевины.
3. Интермиттирующая. Выраженность клинических симптомов усиливается. Возникают осложнения, обусловленные нарастающей ХПН. Состояние пациента изменяется волнообразно. Снижение клубочковой фильтрации до 29-15 мл/мин, ацидоз, стойкое повышение уровня креатинина.
4. Терминальная. Харатеризуется постепенным снижением диуреза, нарастанием отеков, грубыми нарушениями кислотно-щелочного и водно-солевого обмена. Наблюдаются явления сердечной недостаточности, застойные явления в печени и легких, дистрофия печени, полисерозит.

Осложнения

Со временем ХПН повреждает практически каждый орган человека.

• Задержка жидкости, которая приводит к отекам на руках и ногах, повышению артериального давления и накоплению жидкости в легких. • Внезапное повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия), которое может нарушить нормальную работу сердца. • Поражение центральной нервной системы, которое проявляется изменением личности, снижением интеллекта, припадками.

Вопрос-ответ

Каковы симптомы ХПН на 4 стадии

4 стадия ХПН На 4-й стадии ХПН у пациента наблюдается значительное снижение функции почек, а показатели СКФ составляют 15-30 мл/мин. Наряду с упомянутыми выше симптомами у пациентов с 4-й стадией ХПН зачастую наблюдаются заболевания костей, синдром усталых ног, зуд и анемия.

Каковы симптомы ХПН на 3 стадии?

На 3 стадии ХПН у пациента наблюдается умеренное нарушение функции почек. Эта стадия подразделяется на стадии 3а и 3б. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) на стадии 3а снижается до уровня 45-59 мл/мин. Однако даже на этом этапе пациент зачастую не видит никаких симптомов, указывающих на нарушение работы почек.

Каковы симптомы второй стадии почечной недостаточности?

Вторая стадия. На 2 стадии ХПН происходит более заметное снижение функции почек, скорость клубочковой находится в пределах 60-89 мл/мин. Симптомы становятся более выраженными: повышенная утомляемость и слабость, небольшие отеки на лице в области голеней, учащенное мочеиспускание, частые эпизоды повышения АД.

Какое самочувствие при почечной недостаточности?

Уменьшение количества выделяемой мочи, олигоурия, дизурия, общая заторможенность, сонливость, тошнота, рвота, снижение аппетита, тахикардия, повышение давления, вздутие живота, жидкий стул.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на размер порций. При хронической почечной недостаточности (ХПН) может быть полезно уменьшить размер порций, чтобы не перегружать желудок и облегчить процесс пищеварения. Попробуйте есть небольшими порциями, но чаще, чтобы поддерживать уровень энергии и получать необходимые питательные вещества.

СОВЕТ №2

Выбирайте легкие и питательные продукты. Отдавайте предпочтение легко усваиваемым продуктам, таким как овощные супы, пюре и нежирные белки. Это поможет снизить нагрузку на почки и улучшить общее самочувствие, что может положительно сказаться на аппетите.

СОВЕТ №3

Следите за гидратацией. Обезвоживание может ухудшить аппетит, поэтому важно поддерживать достаточный уровень жидкости в организме. Однако учитывайте рекомендации врача по поводу потребления жидкости, так как при ХПН это может быть ограничено.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом или диетологом. Если у вас возникают проблемы с аппетитом, обязательно обсудите это с медицинским специалистом. Они могут предложить индивидуальные рекомендации по питанию и помочь скорректировать диету в соответствии с вашими потребностями и состоянием здоровья.