НОЗОКОМИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Нозокомиальные инфекции МВП, на долю которых приходится примерно 40% всех нозокомиальных инфекций, занимают лидирующее положение. Примерно в 80% случаев их развитие связано с использованием мочевых катетеров и дренажей.

В настоящее время более 70% возбудителей всех нозокомиальных инфекций МВП приходится на долю грамотрицательных микроорганизмов, из которых доминирующим является E.coli. По данным многоцентрового исследования грамотрицательных возбудителей нозокомиальных инфекций в ОРИТ в России, на долю кишечной палочки приходилось 33,1% всех выделенных штаммов, P.

Развитие нозокомиальной пневмонии, которая прочно удерживает второе по частоте возникновения место (25%) среди всех нозокомиальных инфекций, сопровождается высокой летальностью, составляющей 50-71%.

Преобладающими возбудителями являются P.aeruginosa, S.aureus, K.pneumoniae, Acinetobacter spp. Более редко нозокомиальные инфекции вызывают анаэробы, L.pneumophila, вирусы гриппа А и Б, РСВ и грибы.

Особое место среди нозокомиальных инфекций ДП занимает ВАП, которая развивается у пациентов при нахождении на ИВЛ и имеет характерную этиологию, зависящую от ее вида. При ранней ВАП (развившейся в течение 48-96 ч нахождения на ИВЛ) источником инфекции является обычная микрофлора полости рта (S.pneumoniae, H.influenzae, M.

Врачи подчеркивают, что нозокомиальные инфекции в урологии представляют собой серьезную проблему, требующую внимательного подхода. Эти инфекции, возникающие в условиях стационара, часто связаны с проведением инвазивных процедур, таких как катетеризация или хирургические вмешательства. Специалисты отмечают, что риск развития инфекции увеличивается при наличии сопутствующих заболеваний и ослабленном иммунитете пациентов. Врачи акцентируют внимание на важности соблюдения строгих стандартов асептики и антисептики, а также на необходимости регулярного мониторинга состояния пациентов. Эффективная профилактика нозокомиальных инфекций требует комплексного подхода, включая обучение медицинского персонала и внедрение современных технологий. В конечном итоге, успешная борьба с этими инфекциями зависит от совместных усилий всех участников процесса лечения.

https://youtube.com/watch?v=vLl3EdaWPJM

НОЗОКОМИАЛЬНЫЕ РАНЕВЫЕ ИНФЕКЦИИ

К этой группе инфекций, на долю которых приходится 15-25% всех нозокомиальных инфекций, относятся инфекции хирургических, ожоговых и травматических ран. Частота их развития зависит от типа оперативного вмешательства: при чистых ранах — 1,5-6,9%, условно чистых — 7,8-11,7%, контаминированных — 12,9-17%, «грязных» — 10-40%.

Ведущим возбудителем раневой нозокомиальной инфекции остается S.aureus; КНС наиболее часто вызывают посттрансплатационные инфекции; E.coli и другие представители семейства Enterobacteriaceae являются доминирующими возбудителями a абдоминальной хирургии и инфекциях в акушерстве и гинекологии.

НОЗОКОМИАЛЬНЫЕ АНГИОГЕННЫЕ ИНФЕКЦИИ

Частота развития нозокомиальных ангиогенных инфекций колеблется в пределах от 1,3 до 14,5 человек на 1 тыс. поступивших в стационар, в зависимости от типа исследуемой популяции, профиля стационара, длительности госпитализации. Из них примерно 75% связаны с в/в сосудистыми системами.

Факторами риска развития катетер-ассоциированных нозокомиальных ангиогенных инфекций являются возраст пациента (до 1 года и старше 60 лет), нейтропения, иммуносупрессивная терапия в анамнезе, нарушение целостности кожи (например, ожоги), наличие тяжелых сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета) и очага инфекции.

Преобладающими возбудителями являются КНС, S.aureus, Enterococcus spp., Candida spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., P.aeruginosa, C.jeikeium.

Нозокомиальные инфекции в урологии вызывают серьезные опасения как у пациентов, так и у медицинских работников. Многие люди отмечают, что такие инфекции часто возникают в результате недостаточной стерилизации инструментов и несоблюдения санитарных норм в больницах. Пациенты делятся своими историями о том, как после операций или процедур они сталкивались с осложнениями, связанными с инфекциями, что приводило к дополнительным hospitalization и лечению. Врачи, в свою очередь, подчеркивают важность профилактики, включая использование антисептиков и строгий контроль за состоянием пациентов. Обсуждения на форумах показывают, что многие пациенты чувствуют себя незащищенными, и требуют большей прозрачности от медицинских учреждений. В целом, проблема нозокомиальных инфекций в урологии требует комплексного подхода и активного участия всех сторон для ее решения.

https://youtube.com/watch?v=Mm3ZnZy3zRQ

НОЗОКОМИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

По данным обзорного исследования нозокомиальных инфекций в США, гастроэнтерит развивается примерно у 10,5 человек на 10 тыс. поступивших в лечебные учреждения. Этиологию инфекций ЖКТ удается установить примерно в 97% случаев; из них на долю бактерий приходится 93%. Преобладающим бактериальным возбудителем является C.difficile — 91%, на долю вирусов (ротавирусы) приходится 5,3%.

Выделяют внутренние и внешние факторы риска развития нозокомиальных инфекций ЖКТ. К внутренним факторам риска относятся наличие иммунодефицитных состояний, понижение кислотности желудочного сока и нарушение моторики кишечника, к внешним — использование назогастральных зондов и антацидов.

Основным путем передачи возбудителей является кишечно-оральный, причем, нередко от пациента к пациенту через руки медицинского персонала. Роль контаминированного медицинского оборудования или объектов окружающей среды доказана при развитии нозокомиальных инфекций ЖКТ, вызванных C.difficile и Salmonella spp., а продуктов питания — в передаче Salmonella spp., Y.enterocolitica, E.coli, вирусов группы Норволк и Cryptosporidium spp.

ПРИНЦИПЫ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ НОЗОКОМИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ

При лечении нозокомиальных инфекций (как и при других) следует различать эмпирическую и этиотропную терапию.

https://youtube.com/watch?v=7FdYJX-TPgE

Вопрос-ответ

Что такое нозокомиальные инфекции

Внутрибольничные (госпитальные, нозокомиальные) инфекции — инфекционные заболевания различной этиологии, возникшие у пациента или медицинского сотрудника в связи с пребыванием в лечебно-профилактическом учреждении.

Что такое нозокомиальная инфекция мочевыводящих путей?

Нозокомиальная инфекция мочевыводящих путей, распространенное осложнение у хирургических пациентов, в первую очередь связана с использованием постоянных мочевых катетеров . Прекращение использования катетера в течение 2 дней, когда это возможно, является краеугольным камнем для предотвращения этих инфекций.

Как убрать инфекцию мочеполовой системы?

Инфекционные заболевания органов мочеполовой системы лечат антибиотиками. Они могут вводиться перорально, внутримышечно, внутривенно. Разновидности антибактериальных препаратов, длительность курса и метод введения выбираются врачом в зависимости от особенностей течения патологии и состояния организма пациента.

Какие инфекции бывают у мочевыводящих путей?

Выделяют инфекцию нижних (цистит, уретрит) и верхних мочевых путей (пиелонефрит, абсцесс и карбункул почки, апостематозный пиелонефрит). Пиелонефрит — инфекционно-воспалительный процесс, протекающий преимущественно в чашечно-лоханочной системе и интерстиции почки.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на гигиену: соблюдение строгих норм личной гигиены как для медицинского персонала, так и для пациентов является ключевым фактором в предотвращении нозокомиальных инфекций. Регулярное мытье рук и использование антисептиков помогут снизить риск передачи инфекции.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием катетеров: если вам установлен мочевой катетер, регулярно проверяйте его состояние и соблюдайте рекомендации врача по уходу за ним. Это поможет предотвратить развитие инфекций, связанных с катетерами.

СОВЕТ №3

Обсуждайте с врачом возможные риски: перед проведением любых медицинских процедур в урологии обязательно обсудите с врачом все возможные риски, включая вероятность возникновения нозокомиальных инфекций, и узнайте о мерах предосторожности, которые будут предприняты.

СОВЕТ №4

Участвуйте в образовательных программах: ознакомьтесь с информацией о нозокомиальных инфекциях и их профилактике. Участие в семинарах и тренингах может повысить вашу осведомленность и помочь в предотвращении инфекций в медицинских учреждениях.