Диета 7 при почечной недостаточности

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — симптомокомплекс, обусловленный тяжелым необратимым поражением почек. Почечная недостаточность не может быть сведена только к нарушению выделительной функции почек и накоплению в организме конечных продуктов белкового обмена, токсическое влияние которых длительное время считалось основной причиной уремии.

Ухудшение функции почек приводит к тяжелым изменениям водного и электролитного обмена, а также к другим метаболическим нарушениям, что наряду с азотемией имеет существенное значение в патогенезе ХПН и нередко определяет ее течение и исход.

Основная задача консервативной терапии при ХПН — нормализация водно-электролитного баланса, уменьшение ацидоза, явлений сердечно-сосудистой недостаточности, снижение артериального давления до физиологической нормы и устранение других расстройств со стороны внутренних органов. Диетическая терапия — обязательный компонент комплексного лечения больных ХПН.

Концентрация конечных продуктов азотистого обмена, таких как мочевина, мочевая кислота, креатинин, и их интегрального показателя (остаточный азот в сыворотке крови) зависит от количества поступающих с пищей белков, уровня белкового катаболизма и степени почечной недостаточности. У большинства больных ХПН только медикаментозная терапия не позволяет существенно улучшить функцию почек (и снизить азотемию); с этой целью назначают малобелковую диету.

Диетическое лечение ХПН основывается на следующих основных принципах:

• ограничение поступающих с пищей белков до 20, 40 или 60 г в сутки в зависимости от выраженности почечной недостаточности;

• обеспечение энергетической ценности рациона за счет жиров и углеводов, соответствующей энергозатратам организма;

• полное обеспечение витаминами, макро- и микроэлементами;

• при артериальной гипертонии — ограничение поступающей в организм соли и воды до тех минимальных пределов, при которых удается обеспечить поддержание нормального водного и электролитного состава внутренней среды организма.

Значительное ограничение белков в пище может привести к уменьшению содержания общего белка в организме, что ограничивает образование ферментов, антител, гормонов, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма. Следовательно, построение диетического рациона для больных ХПН сводится к определению оптимального количества белка, которое, с одной стороны, не будет вызывать опасного увеличения содержания азотистых продуктов обмена веществ, с другой стороны, не приведет к распаду собственных белков организма вследствие белкового голодания.

Иными словами, у больных ХПН необходимо поддерживать азотистый баланс в условиях пониженного поступления белков извне.

На основе созданных безбелковых продуктов в Институте питания РАМН разработаны 2 варианта малобелковой диеты, содержащей 20 г белков (диета № 7а) и 40 г белков (диета № 7б), на 75 % представленных белками животного происхождения (мясо, рыба, яйца, молоко) как наиболее сбалансированными по содержанию незаменимых аминокислот.

Тем не менее крайне низкий абсолютный уровень белков в диете № 7а не позволяет обеспечить организм достаточным количеством незаменимых аминокислот, и поэтому ее назначают лишь на некоторое время (15–18 дней). Диета № 7б по содержанию незаменимых аминокислот соответствует суточной потребности для поддержания азотистого равновесия в организме взрослого человека.

Содержание незаменимых аминокислот в малобелковых диетах

Название аминокислоты

Средняя потребность

здорового человека,г/сутки

Врачи подчеркивают важность правильного питания при почечной недостаточности, так как оно может существенно повлиять на качество жизни пациента. Специалисты рекомендуют ограничить потребление белка, чтобы снизить нагрузку на почки. Вместо этого акцент следует делать на углеводы и полезные жиры. В меню должны преобладать свежие овощи, фрукты, злаки и нежирные молочные продукты. Важно избегать продуктов с высоким содержанием натрия, таких как соленые закуски и консервы, а также ограничить потребление калия и фосфора. Врачи советуют готовить блюда на пару или запекать, что помогает сохранить питательные вещества. Разнообразные салаты, супы и запеканки могут стать основой рациона. Также стоит учитывать индивидуальные потребности каждого пациента, что требует консультации с диетологом.

Диета при почечной недостаточности играет ключевую роль в поддержании здоровья пациентов. Многие люди отмечают, что правильное питание помогает не только улучшить общее самочувствие, но и замедлить прогрессирование заболевания. В меню часто включают продукты с низким содержанием белка, такие как овощи, фрукты и злаки, а также ограничивают соль и калий. Рецепты могут варьироваться от простых овощных супов до запеченных блюд с нежирным мясом. Некоторые пациенты делятся своими находками, например, заменой обычного хлеба на безглютеновый или использованием трав вместо соли для улучшения вкуса. Важно помнить, что индивидуальный подход к диете и консультация с врачом помогут создать оптимальный план питания.

https://youtube.com/watch?v=gdBMAHwkgxs

Вопрос-ответ

Что категорически нельзя есть при почечной недостаточности

Продукты, содержащие много фосфора, такие как молоко, сыр, йогурт, орехи, семена, красная мясо и колбаса. Пищевые продукты, содержащие много натрия, такие как соленые закуски, консервированные продукты, сырые продукты и готовые блюда быстрого приготовления. Богатые белком продукты, такие как мясо, рыба и яйца.

https://youtube.com/watch?v=VN9x1M2sOgM

Какие продукты можно есть при почечной недостаточности

Нежирные виды мяса. Говядина, баранина, индейка, а также язык. Супы и бульоны. Всегда нужно готовить супы на воде или бульоне из овощей. Рыба. Желательно, чтобы она была нежирная. Гарниры. Молочная продукция. Яйца. Почти все свежие овощи. Фрукты и ягоды в натуральном или переработанном виде. Ещё

Каких 5 продуктов следует избегать при заболевании почек?

Соль и соленые продукты. Ограничьте потребление соли и избегайте продуктов с высоким содержанием натрия, таких как чипсы, соленья, колбасы и консервы. Красное мясо и обработанные мясные изделия. Газированные напитки. Продукты с высоким содержанием сахара. Молочные продукты.

https://youtube.com/watch?v=3CIDBFaFf8s

Какой стол при почечной недостаточности

Строгая диета или стол №7 назначается пациентам с хронической почечной недостаточностью, нефротическим синдромом или гломерулонефритом. При остальных патологиях излишнего ограничения питания не требуется. Достаточно лишь уменьшить употребление соли, пряностей, острых приправ и обязательно исключить спиртное.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за потреблением белка. При почечной недостаточности важно ограничить количество белка в рационе, чтобы снизить нагрузку на почки. Обсудите с врачом или диетологом, какое количество белка вам подходит, и выбирайте источники, такие как рыба, курица или бобовые, которые легко усваиваются.

СОВЕТ №2

Уменьшите потребление натрия. Соль может способствовать задержке жидкости и повышению артериального давления. Используйте специи и травы для улучшения вкуса блюд вместо соли, и старайтесь избегать обработанных продуктов, которые часто содержат скрытый натрий.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на калий и фосфор. При почечной недостаточности важно контролировать уровень этих минералов в организме. Ограничьте потребление продуктов, богатых калием (бананы, картофель, авокадо) и фосфором (молочные продукты, орехи), если это рекомендовано вашим врачом.

СОВЕТ №4

Пейте достаточно жидкости, но соблюдайте баланс. Важно поддерживать гидратацию, однако при почечной недостаточности может потребоваться ограничение жидкости. Обсудите с врачом, сколько воды вам следует пить, и старайтесь избегать напитков с высоким содержанием сахара и кофеина.